(轉貼) 類固醇(Corticosteroids)

◆類固醇(Corticosteroids)

這兩天新聞上大家最關切的無非是知名品牌進口化妝品被查驗出是在國內自行加工製造，並且不肖商人還在化妝品內添加類固醇，究竟類固醇對人體會有哪些傷害及好處呢?以下文章希望讓大家對類固醇有更深的認識..

什麼是類固醇?

類固醇的學名為腎上腺皮質類固醇(adrenocorticosteroids)可分為葡萄醣類固醇(glucocorticoids)和礦物質類固醇(mineralocorticoids)兩種，由於可以治療的疾病範圍很廣，因此又被稱為『美國仙丹』，但是近來濫用嚴重相對的造成的副作用也十分廣泛。

類固醇怎麼作用在人體?

類固醇作用在人體的免疫反應，藉由抑制會引發過敏和發炎反應的物質如:前列腺素，來達到抗發炎
和抗過敏的效果。而它的主要作用機轉是:它穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和
去氧核糖核酸(DNA) 相互作用，而製造出可以消炎、抑制免疫反應、抗抑細胞分裂等作用的蛋白質。

 類固醇可以治什麼病?

1. 類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)

2. 紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)

3. 多關節硬化症(juvenile arthritis)

4. 僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)

5. 發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)

6. 全身性皮肌炎 (dermatomyositis 或 polymyositis):一種侵犯肌肉為主的自体免疫反應而致全身肌肉或皮膚發炎的疾病。

7. 貝西氏病(Behcet`s Disease): Behcet`s Disease乃是一種罕見自體免疫疾病。其臨床特徵以反覆發作之口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼球葡萄膜炎及紅斑性結節等症狀為特徵，並於1937年由Behcet所提出，故因此命名。

8. 風濕性泛肌肉痛（polymyalgia rheumatica）

9. 硬皮病（scleroderma）

10. 巨細胞動脈炎（giant cell. arteritis, GCA）

11. 血管炎(vasculitis)

類固醇有什麼副作用?

1. 食慾增加、體重增加。

2. 臉變得較圓（俗稱月亮臉），看起來變胖了。 頸背部突起（俗稱水牛背），身
軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致。

3. 水分和鹽類滯留導致水腫。

4. 高血壓: 少數人在長期服用後，會有血壓升高的現象。

5. 糖尿病: 服用類固醇有時會使血糖增高，造成高血糖，甚至糖尿病。

6. 白內障或青光眼: 僅少數病人會出現。

7. 骨質疏鬆症。

8. 青春痘增多。

9. 肌肉無力。

10. 皮膚變薄，容易有瘀青現象。

11. 消化道潰瘍。

12. 盜汗。

13. 免疫力降低，容易感染。

14. 情緒起伏大，容易沮喪。

15. 腎上腺抑制。

類固醇有哪些用法?

1.口服、肌肉或血管注射: 急性期的濕疹、藥物疹、自體免疫性疾病（如：天皰
瘡、類天皰瘡、系統性紅斑性狼瘡…）以及接觸性皮
膚炎常用此種方式給藥。

 2. 外用: 如濕疹、扁平苔癬、乾癬、玫瑰糠疹、白斑…都可用外用的類固醇藥膏
               治療。藥膏又該如何選擇呢? 一般來說有兩大因素需列入考慮：疾病本
               身的嚴重程度與發生部位。慢性濕疹、扁平苔癬、乾癬等常需使用較
               強的藥膏；白糠疹、玫瑰糠疹通常以弱效或中效的藥膏即可控制。 藥
               物穿透皮膚的能力取決於皮膚的部位，角質層愈厚的皮膚對藥膏的穿
               透能力愈差，臉部的角質層最薄，腋下、胯下等屈曲處次之，軀幹及
               四肢再次之，手掌、腳掌與頭皮最厚，因此臉部的濕疹宜用第一級的
               類固醇，而手掌、腳掌的濕疹則需第四級的藥膏才有效。另外要特別
               留意的是，胯下、腋下等屈曲部位由於有較高的溫度及濕度，會產生
               類似密封的效應而更增加藥物的經皮吸收效果，因此宜盡量避免用到
               第三級或第四級強度的類固醇。
               (P.S. 外用的類固醇藥膏依據臨床上的試驗及它們對血管收縮能力之強弱
              ，可以劃分為四級，強度以第一級最弱，依序遞增，第四級最強。)

3. 病灶內注射：主要針對蟹足腫、結節性濕疹、肥厚性扁平苔癬等疾病，病灶
                              內注射可不必經過皮膚吸收的步驟，讓藥物直達病灶內以產生
                              較理想的療效。但施行注射時切忌過量或打入皮內以免造成皮
                              膚萎縮。

        ----最後，太好用的藥物為人所濫用是很容易發生的，而濫用就會出問題，俗語說得好
            「水可載舟，亦可覆舟」藥物除了其治療疾病的藥理作用以外，必然有其副作用。
              所以如何有效的應用便是一門很大的學問了。