(轉貼) 浮腳筋 - 靜脈曲張(Varicose veins)

浮腳筋--靜脈曲張(Varicose veins)

什麼是靜脈曲張?

靜脈曲張(Varicose veins)是指多節、擴張的靜脈。Varicose來自拉丁文的字根”varix”，意味著扭曲。任何的靜脈皆可能發生靜脈曲張，但最常的部位在小腿和足部，那是因為長時間站著或走路使得下肢靜脈壓升高而造成的。對大多數人來說，靜脈曲張和蜘蛛狀靜脈曲張在醫療上並不受到太大的重視，反而為化妝品業者所關切。靜脈曲張會引起疼痛及不適，也可暗示其它循環系統失調的風險。

致病原因

身體藉著動脈將血液由心臟輸送至四肢，而靜脈則引導血液流回心臟。 健康的腿部靜脈會有瓣膜控制血液單方向流回心臟，防止血液因地心引力而逆流回腳。另外，腿部的肌肉收縮時，也會對腿部的靜脈系統產生「幫浦作用」，有助於靜脈血液回到心臟。

若靜脈長期承受血液的高壓，如久站、久坐的工作，或靜脈瓣膜功能不良、靜脈壁退化，會導致慢性腿部靜脈回流功能不良，血液即不能有效的回流至心臟。因此，靜脈會鬱積血液而變得膨脹造成靜脈曲張。

◆危險因子：年齡、性別、遺傳、肥胖、久站

靜脈曲張的症狀

有些靜脈曲張的患者不會感到任何不適․而當疼痛症狀出現時，包含下列幾種症狀：

․腿部有疼痛、沉重的感覺，且小腿有燒灼感、抽痛感、肌肉抽筋、水腫等症狀。長
期坐著或站著皆會使 腿部症狀更嚴重。

․靜脈周圍會癢

․腳踝皮膚潰瘍，意味著嚴重類型的血管疾病且需要立即治療。

靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚會冒出深紫色、藍色，像樹瘤狀的硬塊結節，可在腿部的任何地方出現(從鼠蹊部到腳踝)。有些靜脈曲張是位於較深層，較粗大的靜脈。有些則位於皮膚表面，呈現微小的紅色、藍色或紫色的線條，因形狀像蜘蛛狀結構，我們特別稱之為「蜘蛛狀靜脈曲張」。

如何診斷

在做診斷時，醫生會檢查你站立時腿部是否出現腫脹，並要求你敘述腿部的疼痛不適感，最後可能會作超音波試驗(ultrasound test)檢驗靜脈瓣膜功能是否正常或有無血栓的情形。

如何治療

大多數的患者靜脈曲張並不嚴重且不需治療，自我保健與預防才是最重要的！若靜脈曲張太嚴重，醫生也許會建議以下幾種治療。

1. 硬化療法(Sclerotherapy)：醫生通常會注射幫助結痂且使靜脈癒合的硬化劑，用於治療小型和中型的曲張血管。若操作正確，硬化療法具有效用，可直接於門診治療不需要麻醉劑，但硬化劑可能不只注射一次。

2. 雷射手術(Laser surgeries)：醫生使用雷射手術來治療小型靜脈曲張及蜘蛛狀靜脈曲張。和去除斑點的雷射美容原理一樣，藉由雷射光束使靜脈曲張逐漸消失，不會留下難看的疤痕。

3. 血管內燒灼治療(Catheter-assisted procedures)：主要用於治療大型靜脈曲張。使用一個細導管植入擴張的靜脈裡，用熱燒灼以阻斷曲張的靜脈血流。

4. 靜脈剝除手術(Vein stripping)：藉由副股溝和腿上的傷口，把大隱靜脈拉出來。

5. 靜脈曲張顯微手術(Ambulatory phlebectomy)：必須局部麻醉，手術切口小，需使用特術的鉤子勾取出血管，一段段地將血管抽除。

6. 內視鏡靜脈手術(Endoscopic vein surgery)：對下肢慢性靜脈性潰瘍有效。

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