(轉貼) 糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)

糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)

前言：
糖尿病會影響眼睛，其中最常見的併發症是糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)。糖尿病視網膜病變是非常嚴重的問題，可能會導致失明。事實上，糖尿病是最容易導致失明的疾病。嚴格控制糖尿病，則可避免它對眼睛的傷害。

視網膜(retina)是神經細胞，可以將光線轉化成神經訊息傳遞到大腦，然後大腦理解訊息後，我們就可以”看見”。若視網膜受到高血糖濃度破壞，使訊息沒法傳遞到大腦，則會影響視覺。



糖尿病視網膜病變的診斷：
美國糖尿病協會(American Diabetes Association)建議患有第一型糖尿病的病患，應在被診斷出有糖尿病後的五年內，進行視網膜的檢查。而第二型糖尿病患應在診斷出有糖尿病後，進行完善的眼睛檢查。

在初次檢查後，糖尿病患者應每年檢查眼睛。
注意下列事項：

1. 在病程的初期，糖尿病視網膜病變不會出現任何症狀，如：視力模糊。即使如此，眼睛中的血管可能已經有嚴重的損傷了。

2. 眼睛血管的損傷通常是無法恢復的，所以初期眼睛的檢查是非常重要的。你的醫生可以有效地阻止糖尿病視網膜病變更嚴重，但無法治療現有的情況。

眼睛的檢查是由驗光師或眼科醫生進行，他們會要求你念出牆壁上的小字，以檢查你的視力。還會要求你的眼睛跟著光線移動，檢查你眼睛的肌肉是否可適度的運動。另外還會利用光線檢查你的瞳孔對光線的反應。

接下來，醫生會檢查眼睛疾病的徵兆，檢查項目包含：

1. 眼底鏡檢(Ophthalmoscopic examination)：眼底鏡可檢查眼睛的內部，如：視網膜、血管、視盤(optic disc)，視盤是視神經連接視網膜的位置。

2. 視基底攝影術(Fundus photography)：醫生使用一種特別的相機去掃描眼睛的深處，檢查是否有視網膜病變的徵兆。

3. 青光眼檢查(Glaucoma tests)：醫生使用眼壓計(tonometers)測量眼睛內部的壓力，可了解病人是否有青光眼。

4. 螢光血管造影法(Fluorescein angiography)：若醫生懷疑你有糖尿病視網膜病變，此方法可檢查你眼睛的血管是否有裂縫或阻塞。

如何避免糖尿病視網膜病變?

1. 嚴格地控制葡萄糖(Maintain Tight Glucose Control)：胰島素療法可以降低視力喪失的風險。

2. 降低你的血壓(Lower Your Blood Pressure)：許多理由證實維持血壓控制是有益的，如：降低心血管疾病的風險。高血壓也會使視網膜血管受損，且有高血壓的人，有較高的斑狀水腫(macular edema)的風險。(斑狀水腫為視網膜發生水腫的情形)

3. 戒菸(Don't Smoke)：抽菸者有較高的糖尿病視網膜病變的風險。

糖尿病視網膜病變的症狀：
糖尿病也會使一般眼睛疾病的風險增加，且糖尿病對視力有很嚴重影響。不要忽視視力的問題，不要認為視力的問題是因疲勞或年紀的影響。若你有下列的視力問題，應該告訴你的醫生：

1. 視力模糊(Night blindness)

2. 眼前出現光點

3. 夜盲(Night blindness)

4. 複視(Double vision)

5. 喪失周圍的視覺(Loss of peripheral vision)

6. 閱讀困難(Difficulty reading)

7. 感覺眼睛有壓力(A feeling of pressure in the eyes)

糖尿病視網膜病變的治療：
早期治療可以保護你的視力，至少可避免病情更加嚴重。若你有糖尿病視網膜病變，在未來，你可能會經歷下列治療方法：

1. 雷射光凝手術(Laser Photocoagulation Surgery)：是一種利用雷射光治療糖尿病視網膜病變的方法，用來治療擴散的視網膜病變、斑狀水腫和新生血管性青光眼(neovascular glaucoma)。

2. 玻璃體切除術(Vitrectomy)：當血液滲漏進玻璃體(vitreous)，會造成糖尿病視網膜病變嚴重的擴散。外科醫生會移除玻璃體與造成病變的血管，再用澄清的液體取代玻璃體。

參考網址：http://health.howstuffworks.com/diabetic-retinopathy.htm
　　　　 http://health.howstuffworks.com/diabetic-retinopathy-prevention.htm
　　　　 http://health.howstuffworks.com/diabetic-retinopathy-symptoms.htm
　　　　 http://health.howstuffworks.com/diabetic-retinopathy-treatment.htm
　　　　　http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/d/retinopathy.htm